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取卵手术
试管婴儿取卵是在B超引导下,使用穿刺针经过阴道穹隆穿刺,将直径达到标准的卵泡吸出。由于促排卵后卵巢过度增大,很容易发生扭转。因此,如果患者取卵后需要注意休息,不能做剧烈运动,需要警惕卵巢过渡刺激综合症的产生,如有不适,最好及时就医检查。
什么是取卵

现代试管婴儿技术的发展,让很多不孕不育的家庭看到了希望。试管婴儿技术中有个过程叫“取卵”。取卵是试管婴儿中一个重要的环节,主要通过B超引导下将穿刺针从阴道刺入,进入卵巢,将卵泡抽吸出体外。

正常情况下,女性一个月经周期只有单个卵泡可以发育成熟,但不孕不育的女性情况较为复杂,试管婴儿治疗通常会通过打促排针的方式,使得多个卵泡发育成熟,从而在取卵时可以一次取出多个卵泡进行体外受精并进行胚胎培养,以提高获得优质胚胎的几率、提高妊娠率。因此,由于促排药物的作用,卵巢内多个卵泡同时发育,使得卵巢体积相应增大,患者常常会有两侧附件区胀痛的感觉。特别是卵巢过度刺激患者,甚至会有恶心呕吐、腹胀腹痛、食欲减退等表现。

等到卵子发育成熟,就要进行取卵了。试管婴儿取卵是在B超引导下,使用穿刺针经过阴道穹隆穿刺,将直径超过10mmd的卵泡的卵泡液吸出。由于试管婴儿取卵常一次取10几20几个,所以取卵后卵巢内会形成数个血体以及黄素化囊肿,卵巢体积相比促排时变得更大,卵巢表面穿刺点渗血导致血液在盆腔内积聚,使患者出现附件区隐痛等不适。由于卵巢过度增大,很容易发生扭转。因此,如果患者取卵后突感一侧附件区突发剧烈疼痛,并伴有恶心呕吐的症状,一般高度怀疑卵巢扭转的可能,最好及时就医检查。

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取卵过程

取卵的过程是病人仰卧在手术床上,呈截石位,医生消毒,铺无菌洞巾,把带有穿刺针的经阴道超声探头放入女方生殖道内,超声检查确定两侧卵巢卵泡,在超声引导下经阴道的穹窿出穿刺入腹腔,先进行一侧卵巢的卵泡抽吸,一侧抽吸完再进行另一侧卵巢的抽吸。分别抽取两侧卵泡液,退出穿刺针,取出超声探头,稍躺一会,离开诊床,回休息室休息观察。

试管婴儿取卵

取卵时可以麻醉下取卵,,也可以不用麻醉药而采用镇痛药,如果是静脉麻醉下进行取卵手术,整个过程女性不会感受到疼痛。取卵过程大概持续10到15分钟,取卵完毕,实验室人员需要在卵泡液中查找卵子,与优化处理后的精子按一定比例混合或采用单精注射方式使之受精形成胚胎。

取卵之后,建议休息3个月再考虑下周期的取卵。休息三个月的主要原因是为了让卵巢得到一个良好的恢复。卵子长在卵泡液里,取卵时,只是将卵子和卵泡液一同吸出,但包着卵泡液的荚膜是取不走的,它会留在卵巢里、只有等它逐渐被身体吸收后才可长出新的卵子。而当取出多个卵子时,荚膜数量就会比较多,完全吸收时间就会较长。还有卵泡内的液体虽然随着卵子被吸走、但它立刻就又会生成。所以取了大量卵子的人、卵巢内残留组织马上会又储留很多卵泡液、如果过多了就会引起腹水。所以建议取卵后休息2-3个月,不应连续取卵。

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取卵后需要多久恢复

取卵后卵巢多久才能恢复呢? 

通常情况下,取卵后卵巢内囊肿吸收需要1-2个月的时间,如果卵巢过度刺激严重的话,可能需要更长时间。在卵巢恢复的过程中,患者可能会出现月经紊乱的情况。选择做冻胚移植的患者,可以在第一次或者第二次月经来潮5天内就诊,如果B超显示卵巢已经恢复正常,就可以开始进行内膜准备


注意,取卵后要注意饮食结构调整,多吃易于消化的食物以及富含膳食纤维的食物,如蔬菜水果等。可适量进行运动,养成定时排便的习惯。防止取卵后便秘导致腹部用力过度,输卵管痉挛以及盆腔肌肉过度收缩影响卵巢的恢复,对卵巢造成伤害。

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取卵后注意事项

试管婴儿取卵后应该注意什么。 

一、 卧床休息一至两天

部分患者取卵后卵巢周围会出现渗液导致腹部出现酸痛等不适。此时到处走动会加重渗液,对卵巢恢复不利。

二、 禁止剧烈运动

由于取卵以及促排卵药物对卵巢的刺激,卵巢体积会相应增大,取卵后进行剧烈运动容易导致卵巢扭转的发生,而且也会加重卵巢渗液,对女性健康产生不利的影响。 

三、 注意使用药物

取卵后,使用药物要谨慎。取卵后就要开始为移植做准备了。此时如果胡乱使用药物,部分药物会作用于子宫内膜,进而影响到胚胎着床。 

四、 饮食需调整

由于促排卵药物的使用,患者在取卵后常会出现腹胀、消化不良、腹水等不适。因此,患者在取卵后最好少食多餐,多食用高蛋白食物,多饮浓汤,能有效缓解胃肠道不适的症状。

五、 取卵后胸闷怎么办?

取卵后胸闷是卵巢过度刺激综合征的表现,常由于促排卵药物过度使用,导致卵巢增大,血管通透性增加,液体由卵巢血管渗透进入腹腔引起。如果伴有恶心呕吐、少尿、腹水、呼吸困难等症状,应及时就医。 

六、 取卵后腹痛怎么办?

取卵后如果有轻微腹痛是正常的现象,但如果出现突发剧烈腹痛或者不断加重的腹痛,并伴有恶心呕吐、出冷汗的症状,可能是由于卵巢扭转或者腹腔内出血导致。内出血较多的病人还会出现休克的表现,如面色苍白、血压下降、脉搏细弱等,常见于取卵个数较多或者腹水的患者,最好及时就医。 

七、 取卵后出血怎么办?

取卵后由于阴道壁或者宫颈穿刺点部位针眼出血,或者穿刺时损伤了阴道壁血管等原因都可以引起出血,通常情况下,取卵后有少量血是正常的,一般经休息后即可好转。但如果出血量较多、持续时间较长应及时就诊。

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