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最适合自己的试管婴儿方案才是好方案
2020-03-13

试管婴儿方案,常说的是试管婴儿过程中采用的促排获卵的用药及操作模式,即在什么时候用什么药。促排方案分为长方案,短方案,拮抗剂方案,黄体期方案,微刺激/自然周期方案等等。虽然有非常多的不同的方案,最终目的都是为了提高怀孕成功率及尽可能的减少促排过程对女性身体功能造成的影响。很多试管专家都是秉承着“每个患者都是全新的个案”的态度来制定医疗方案的。所以试管婴儿方案对于每个进行试管婴儿的人来讲,是非常重要的。

试管婴儿方案

海外试管婴儿也是如此,虽然方案各不相同,但是试管进行流程大体相同,在积累了几十年的试管婴儿操作经验后,普遍都是采用拮抗剂方案或者短方案。直接在月经周期D2-D3天开始促排用药。

拮抗剂方案:月经第2~3天开始Gn用药,当卵泡直径>12 mm,或Gn用药第5天开始每日添加GnRH-ant,至HCG扳机日。

短方案:月经来潮第2天开始注射短效GnRH-a,同时或次日开始加用Gn促排卵,至HCG扳机日。

除了上述常用的方案,试管专家主要还是根据每个人的身体状态制定个性化方案。那么不同的患者究竟应该怎样使用哪种方案好一些呢?

长方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女,尤其卵泡发育不均,而且短效长方案降调失败者可选择此方案。此外,多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。 

短方案适用于卵巢功能减退患者:如高龄,有卵巢、输卵管手术史,长期盆腔炎性疾病等可能影响卵巢功能的疾病患者均建议做短方案;对促排卵药物敏感性较高患者,长方案卵巢过度刺激风险大,通常也建议选择短方案,降低药物用量,尽量减少卵巢过度刺激风险。

微刺激方案都是用于高龄患者,卵巢反应不良、卵巢高反应、常规试管促排方案卵巢反应低下多囊卵巢综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。 

拮抗剂方案,可以激动剂扳机,相对风险可控,对于卵巢储备良好患者是效价比较高的方案,当然对于年龄大或卵巢功能差的患者也可选用。

各个方案之间并没有绝对的可比性,在选择促排方案的同时,要结合自身的条件和各方案的优势选择,这样才能获得理想的获卵效果,并且使得身体与胚胎的培育和着床能够同步适应。优秀的试管专家会根据每个患者的年龄、卵巢功能、既往病史等综合情况制定出专业的,符合个体的试管方案。

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