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柬埔寨试管婴儿促排卵药哪种好?进口跟国产价格差多少?
2019-04-06

1. 什么是促排卵药

促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部--垂体--卵巢轴功能失调而无排卵者,使用药物可诱发排卵。促排卵分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS),OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,其应用对象多有正常排卵功能。

2. 哪些人适合促排

适应症:

①黄体功能不足;

②因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;

③有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍;

④其它,如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等。

3. 药物的种类有哪些

抗雌激素类—枸橼酸氯米芬

CC主要成分为枸橼酸氯米芬,也就是人们常说的“多仔丸”,该药通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成激素(LH)与促卵泡生成激素(FSH)的分泌增多,刺激卵泡生长,待卵泡成熟后,雌激素的释放量增加,通过正反馈激发排卵前Gn的释放达峰值,于是排卵。CC也可直接作用于卵巢,增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。

芳香化酶抑制剂

来曲唑(LE)通过阻断雌激素的产生,降低机体雌激素水甲.可解除雌激素对下丘脑—垂体—性腺轴的负反馈抑制作用,导致Gn的分泌增加而促进卵泡发育;在卵巢水平阻断雄激素转化为雌激素,导敛雄激素存卵泡内积聚,从而增强FSH受体的表达并促使卵泡发育。同时,卵泡内雄激素的蓄积可刺激胰岛素村生长因子-I(IGF-I)及其它自分泌和旁分泌因子的表达增多,在外周水平通过IGF-I系统提高卵巢对激素的反应性。



促性腺激素类

促性腺类激素(Gn)药物共分为2大类:天然Gn和基因重组Gn。天然Gn包括①从绝经妇女尿中提取的的Gn,如人绝经促性腺激素(hMG)、尿源件人卵泡刺激素(uFSH);②从孕妇尿液中提取的人绒毛膜促性腺激素(uhCG),基因重组Gn包括重组FSH(rFSH)、重组促黄体生成素(rLH)和重组hCG(rhCG)。

注意事项

OI过程中有>3枚优势卵泡( 卵泡直径≥14 mm ),建议取消周期治疗。如继续滥用促排卵药,可能会出现一些并发症。正常人服用促排卵药,排卵突然增多,人体是很难承受这种变化,从而还会引发如卵巢囊肿、栓塞、卵巢过度刺激综合症等一系列并发症,给宝妈带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果。

同时滥用促排卵药物也可能增加多胞胎,增加在怀孕期间风险,如妊高症、流产、早产等,胎儿也容易出现出生缺陷、生长迟缓、双胎输血综合征等。

国家也有相关规定:禁止滥用辅助生殖技术及促排卵药物。服用促排卵药物是需要在医生的指导才可以服用!



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